2021武汉生育保险报销范围是 武汉生育保险报销标准有好多
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导语:随着社会的发展,职业女性的数量增多,同样为女性护航的一些政策也逐渐完善。比如说,女性还有产假、生育险等等补贴可以领取。特别是在职场的女性,在家待产、分娩时一定要注意公司生育险的保险范围是怎么样的,提前准备好报销的材料。那么2021武汉生育保险报销范围是?武汉生育保险报销标准有好多?下面就和小编一起来看看吧。
生育保险待遇
一、生育保险待遇主要有哪些?
(一)产假,即国家、省、市法律、法规所规定给予职工在生育过程中的休息期限;
(二)医疗服务,即职工生育或实施计划生育手术时由医疗机构提供的诊断、治疗及康复等一系列服务。
(三)生育津贴,即国家、省、市法律、法规规定对女职工因生育而离开工作岗位期间所给予的生活费用。职工未参加生育保险时即为产假工资,由用人单位支付;参加生育保险后即为生育津贴,由生育保险基金支付。两者不重复享受。
(四)护理假津贴,即按《湖北省人口与计划生育条例》规定对男职工因看护配偶和婴儿而离开工作岗位期间所给予的生活费用。
二、武汉生育保险报销标准
(一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为元,其中,首次产检费用限额185元。
(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准:
1、顺产、三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元;
2、助娩产:三级医院2800元、二级医院2元、一级医院2100元;
3、剖宫产:三级医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元;
4、人工引产:三级医院2000元、二级医院1元、一级医院1元;
5、住院人工流产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;
6、门诊人工流产:三级医院600元、二级医院500元、一级医院450元;
武汉生育保险报销标准
(三)计划生育手术费限额标准:
1、放置宫内节育器80元,取出75元;2、皮下埋植术100元,取出55元;
2、输卵管结扎术1500元;输精管结扎术500元。
三、生育津贴
女职工
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
假期天数:
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
(6)流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天。
男职工
(1)领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
(2)男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。
(三)护理假津贴
如果夫妻两人都有生育保险,女职工享受生育医疗费用和生育津贴,男职工享受护理假津贴。
其中,男职工享受15天的护理假津贴。
报销材料
1、在非武汉市生育保险定点医疗机构实施生育分娩、流(引)产、计生手术的书面申请;
2、填报《武汉市医疗生育保险报销申报表》;
3、提供住院医疗费用发票及住院费用清单原件,出院小结、病案首页、门(急)诊病历、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录(手术患者附报);
4、参保人社会保障卡复印件;
5、代办人身份证复印件。
生育保险待遇
报销条件
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
报销流程
参保职工在诊断妊娠后,生育或实施流引产、计生手术前,应及时办理生育保险就医登记。参保人通过本人手机支付宝或微信“武汉人社”小程序申请。参保职工通过本人手机支付宝或微信搜索“武汉人社”,选择小程序进入,在“其他业务”栏目下选择“生育就医登记”。
生育就医登记申请审核通过后,参保人可持本人社会保障卡(男职工未就业配偶持男职工社会保障卡)到生育定点医疗机构就医、刷卡结算。生育医疗费用现金报销,需在医疗终结后30日内携申报资料到单位参保辖区医保经办机构办理。
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