重庆医保需要交多少年可以终身享受 重庆医保报销上限是多少
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导语:医疗保险成为很多人生病住院报销的凭证,因为有了医保卡,大家看病不再是一个难题。医保主要分为居民医保和职工医保两类,同样两类医保的报销情况也不一样。那么,重庆医保需要交多少年可以终身享受呢?重庆医保报销上限是多少呢?下面就和小编一起来看看吧。
重庆医保报销
重庆医保需要交多少年可以终身享受
一、医疗终身需要,基本医保费需要终身缴纳吗?
【答案】满足一定条件,不必终身缴费。
·当职工医保缴费(包括:实际缴费年限和视同缴费年限)达到男30年,女25年,且实际缴费年限满10年后,若你已按月领取养老金,则可终生不再缴纳基本医保费(但大额医保费需继续缴纳)即享有医保待遇。当未达到上述条件时,需继续缴纳基本医保费(含大额医保费)。
二、哪些时段可以作为职工医保视同缴费年限?
【答案】以下时段可作为:
·2004年12月31日前符合国家规定的连续工龄或工作年限;
·1993年3月至2004年12月期间随单位参加我市职工养老保险的实际缴费年限;
·市外参加职工医保的实际缴费年限及军人服役年限等。
·以上视同缴费年限、实际缴费年限均不得重复计算;
·上述视同缴费年限计算政策适用于2014年8月1日后领取养老保险退休待遇的人员。
职工医保报销
重庆医保报销上限是多少
一、职工医保报销
住院报销支付限额4.7万元/年
二、居民医保:
1、参保人员发生的普通门诊费用可以报销多少?
从2013年起,普通门诊实行定额报销。2018年额度为80元/人·年,普通门诊在定额报销额度内使用不设封顶线和报销比例。另外,2018年度,参保人员在基层医疗机构(一级及以下医疗机构)发生符合医保规定报销范围的普通门诊医疗费用,不设报销起付线,每次报销比例为60%,全年报销限额为100元/人。
2、全年报销封顶线(元)
(1)一档80000元
(2)二档120000元
重庆医保交费时间规定
一、城乡居民医保
1、超过每年的6月底再参保的城乡居民应全额缴纳医保费,不享受财政补助。
2、什么时候享受待遇:
(1)城乡居民参保缴费后,从次年1月1日起至12月31日止享受居民医保待遇。
(2)在渝高校大学生参保后从缴费当年的9月1日起至次年的8月31日止享受居民医保待遇。
(3)新生儿从其出生之日起,90日内独立参保并缴费的,从其出生之日起至当年12月31日止按规定享受居民医保待遇。未独立参保的,从其出生之日起至当年12月31日止随参加居民医保的母亲享受待遇。
(4)超过规定时间参保的,在2018年2月底前参保缴费的,享受待遇时间为完清费用的次月1日起至12月31号,在2018年3月1日(含)后参保缴费的,享受待遇时间为从其完清费用之日起满90日后享受居民医保待遇至当年12月31日止。
城镇职工医疗保险
二、职工医保:
参加城镇职工医疗保险后享受医保待遇的时间?
(1)单位参保职工从用人单位缴纳医疗保险费的次月起享受医保待遇;
(2)以个人身份首次参加职工医疗保险的参保人员自参保缴费6个月后享受医保待遇;
(3)流动就业人员从中断医疗保险缴费之月起,应在3个月内接续医保关系。原随单位参保职工,从单位离职后以个人身份接续我市职工医保的,对3个月内接续并补缴中断缴费期间费用的,从完清费用的次月起享受我市医保待遇;其补缴费期间发生的医疗费用,按规定予以支付。超过3个月接续参保的待遇等待期为6个月。
重庆医保报销怎么办理
现在医保费用报销是直接刷卡结算,不需要自己垫付。
关于住院报销
据介绍,住院报销分为基本医疗保险和大额(居民医保叫大病)两部分。大额和大病保险住院时和基本医保一起直接结算,不需要单独申请。
需要注意的是:职工基本医保支付限额4万7千元;居民基本医保支付限额一档8万元,二档12万元。
职工医保一年内多次住院的,每增加1次其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次。
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