2016医疗保险新政策 城镇职工医保报销比例
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导语: 医疗保险与我们息息相关,我国医保制度实行的是现收现付,就是通过社会来筹集资金,通过责任共担来实现互助共济。随着未来人口老龄化,医保的全部压力压在在职职工的身上。因此相关机构提议退休缴医保颇受争议。未来医保制度涉及的社会公平性仍旧有待探索,那么2016医疗保险新政策对于医保有哪方面的规定呢?你对城镇职工医保报销比例有所了解吗?
2016医疗保险新政策 城镇职工医保报销比例【本站为您介绍】
2016医疗保险新政策:城镇职工医疗保险报销比例
1、2016医疗保险新政策:门诊报销比例
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
2、2016医疗保险新政策:住院报销比例
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
3、2016医疗保险新政策:住院起付标准
三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。
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