医疗保险个人怎么交 个人医疗保险怎么交费
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导语:随着社会的快速发展与现实的重重压力,现在许多人都处于亚健康的状态。生病的时候,大家总是会需要支付医疗费。但是如果有交了医疗保险的朋友,是可以直接用医保卡支付的。有些人不清楚:医疗保险个人怎么交?个人医疗保险怎么交费?这篇攻略请收好!
医疗保险个人怎么交
医疗保险
如果你是城市居民,可以将身份证原件,户口簿,复印件和1英寸彩色照片带到社区居委会或社会保障办公室进行登记缴费。
如果是农村居民,则可以选择参加农村合作医疗。如果需要参加,村委会将告知你如何上交资料,接着统一处理。
如果你是个体户,可以选择仅建立统筹基金而不建立个人账户,并按上一年当地平均月薪的4.2%缴纳基本医疗保险费。或者你可以选择根据上一年当地的8%平均月薪,缴纳个人账户。
费用是根据去年的当地平均社会工资计算的,每年的平均工资都有所不同。个人名义的缴费必须提交申请给户口所在地的社会保障局。个人医保每年缴纳一次,征收期通常是每年的9月到12月,用于缴纳下一年的费用。如果你在付款期间未付款,则将会有一个等待期,在此期间你享受不到医疗保险的保障。
医保
个人缴纳社保,只能缴纳养老金和医疗保险这两部分:
参保条件:城镇户口或农转非户口;
办理地点:当地社区街道的社保服务点,或区县一级的社保局(劳动保障局);
基本资料:户口本、身份证和复印件,2张1寸照片;
缴费标准:以上一年本地社平工资为基础,养老缴费比例是20%,医疗约9%,目前尚有80%和100%两档可以选择。
由于社保是国家给予的保障,投保门槛低,即使生病也可以带病投保,还保证续保,不用担心今年买了明年就买不了。但由于它有起付线和封顶线,像自费药等也是不保障的,所以如果想要保障更加全面,还需购买商业保险,一般推荐购买的先后顺序是:重疾险>医疗险>意外险>寿险。
社保
医疗保险简介
医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
商业医疗保险可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。
报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。
上述两类医疗险有相同点但又有不同点,相同点是患病才能获得保险给付,不同点主要是:普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。
津贴给付型
简而言之,津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准,向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关,无须提供发票。
医疗保险投保建议购买医疗保险首先要考虑的是报销医疗费用的问题,其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题,只有将基础的保障夯实,在此基础上作补充才能锦上添花。有充足社会保险保障的人士,选择医疗保险可以优先选择津贴给付型医疗保险。
保险原理在保险学中,有一个关于“健康保险是否适用补偿原则”的问题。这个问题不能一概而论。补偿原则是指“被保险人获得的补偿不能高于其实际损失”。津贴给付型医疗保险则不适用,其保险金的给付与实际损失无关。其设计原理实际是考虑被保险人在住院期间,因病假导致的工资损失,因此合同约定按住院天数给付补贴费用,它不考虑实际住院发生的费用,和实际经济损失无关,属于“定值保险” 的一种。
费用型
费用型医疗保险则是根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金。目的是补偿客户的医疗费,理赔时需要客户出具门诊或住院发票,理赔范围与“社保” 基本一致。
此外,社会医疗保险还有严格的限制。新药、进口药、贵药都不在社会医保报销范围之内。对于交通事故所造成的医疗费用,社会医保是不报销的。除此之外,在疾病期间经常发生的费用,比如营养费、护工费、误工费等更不在报销范围之内。
所以,有医保的人投保住院医疗保险,可考虑购买费用型和津贴型互补,选择费用型住院医疗保险也是有益的补充。
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