重庆西南大学大学生医保异地报销指南
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西南大学大学生参加了大学生医保的学生在重庆市外住院的属于异地住院,大学生异地住院可报销大学生医保,但不能报销西南大学公费医疗补助。
一、学生异地住院医保报销的方式
(一)联网直接结算
全国各省已逐渐开通跨省联网结算,建议大学生自行办理实体医保卡,办理成功后可凭实体医保卡在全国联网医院出院时实时结算学生医保,无需再提交材料回校补报,目前只能通过线上办理实体医保卡。
温馨提示:
使用实体医保卡跨省异地住院结算的学生,需拨打北碚区医保中心电话(68353622)备案。
(二)回校手工补报
因目前医保电子凭证不能实现跨省医保直接结算,没有办理实体医保卡的学生在重庆市外住院,不需要开具转诊证明和电话备案,住院结算时先全额垫付,再提交相关材料到南北区医院医保报账大厅(医保窗口)进行大学生医保住院医疗费初审后,提交区医保局复审拨款。回校手工补报需要提供以下材料:
1、住院发票(发票联或报销联),医院盖章(电子发票就先打印出来)。
2、住院费用汇总清单,医院盖章。
3、住院病历(包含:入院记录、手术记录、麻醉记录、出院记录、长期医嘱、临时医嘱、化验单、检查报告),医院盖章。
4、身份证复印件(正反复印在一张纸上)。
5、银行卡复印件(提供学校统一办理的农行卡正反面复印件)
6、如果是外伤,需要填写外伤承诺书,写明受伤经过、有无第三方责任人并签字加盖手印。
7、如果是生育报销,需要提供准生证。
温馨提示:
1、先添加异地补报QQ群369622208,以便后期通知。
2、医院盖章必须是鲜章(电子发票除外)。
3、如果购买了商业保险,异地住院报销顺序为先报大学生医保,再报商业保险。因此以上材料需要自行复印留底一份,后期交商业保险。
4、提交材料可以由同学或其他人代办,不需委托书等代办手续。
5、当年的票据不跨年报销,出院后请及时交件报销(毕业生应在毕业当年的12月前交件),过时责任自负。
二、学生异地住院医保报销时间和地点
(一)收件时间:每周一至周五上午8:00——11:30,下午14:30——17:00,周末、节假日不收件。
(二)收件地点:西南大学医院(一院)北区一楼医保窗口,电话:68253920
西南大学医院(二院)南区二楼医保报账大厅,电话:68250103
(三)异地住院医保报销款多久能拿到
1、医院初审到医保局复审拨款需要3—6个月,医疗费才能报销下来(收件之日起计算),请耐心等待,医疗费报销后医保局会直接打在报销人提供的银行卡上,请关注银行短信提醒。
2、有商业保险的同学,请等待医保科工作人员通过QQ群(369622208)通知报销人到西南大学医院医保科领取“重庆市医疗保险个人费用结算表”,注意关注。
三、异地住院医保报销的起付线和比例分别是多少
温馨提示:医保报销的医疗费不是总金额直接乘比例,而是进入重庆市医保目录政策范围可报销金额―起付线(门槛费)×比例,才是最终报销的金额。
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