话说「失眠」,中医巧用药~
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1、病史 nbsp;素体虚热或有情志内伤。
2、临床表现 nbsp;平素睡眠不佳,或至经前或行经时辄失眠,或入睡困难,或睡后易醒,甚或彻夜不眠,或至经行后睡眠渐复如常。
3、妇科检查及辅助检查 nbsp;无异常改变
辨证论治:
1、心肝火旺证
不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,女子月经先期,量多,舌红苔黄,脉弦而数。
证机概要:肝郁化火,上扰心神
治法:疏肝泻火,镇心安神
龙胆草15,柴胡15,白芍20,黄连10,栀子10,郁金15,赤芍15,泽泻30,车前子20(单包),磁石30,琥珀粉5,龙齿30,珍珠母30,合欢花15,夜交藤25,芦荟15,丹参30
2、虚热内扰证:
心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调(先期或延长),舌红少苔,脉细数。
证机概要:正气亏虚,虚热内盛
治法:清补,降火。
生地20,玄参15,麦冬15,五味子30,阿胶30(烊化),百合30,鸡子黄两个,当归15,郁金15,黄连10,丹参30,醋龟板30,柏子仁15,酸枣仁30(打粉),合欢花15,夜交藤20
3、心脾两虚证:
不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,月经量多提前,脉细无力。
证机概要:脾虚血亏,心神失养,神不安舍
治法:补益心脾,养血安神
茯神30,酸枣仁20(打粉),远志15,人参15,龙眼肉20,大枣30,柏子仁15,枳壳15,当归15,炒山药30,石菖蒲10,炙黄芪30,益智仁15,生龙骨20,生牡蛎20,炙甘草10
外治法:
1、当归枕 nbsp;取当归1200g,甘松、白术、茯苓、熟地黄、仙鹤草各500g,黄芪1000g,葛根100g,大枣200g。上药烘干,共研粗末,混匀装入枕芯。此法适合心脾两虚证。
2、清肝枕 nbsp;取菊花、桑叶、野菊花、辛夷各500g,薄荷200g,红花100g,冰片50g。上药除冰片外,烘干,共研细末,兑入冰片和匀,纱布包裹,装入枕芯,制成药枕。适合心肝火旺证。
小验方:
1、二枣茶治神经衰弱、失眠
有患者年轻时神经衰弱,失眠。一中医介绍本方:酸枣仁30克,大枣50克捣碎,放暖瓶内沏入开水,平时代茶饮,服用后多年未犯。
2、酸枣仁,桂圆治神经衰弱、失眠
一患者因受地震的影响,造成心理压力,出现神经衰弱现象,晚上辗转反侧,难以入眠,时而胸闷,时而头痛,甚至有时会偶尔鸣现象。去看医生,吃镇定类药物也不见好。后告知其一治神经衰弱的偏方。服用前后1周,果然症状大为改善,原来各种病状消失。
其方是:酸枣仁,龙眼肉干(桂圆)各30克,将其以两碗水先浸泡15分钟,再以中火熬成1碗,每天睡前1小时服,连续服5~10天,轻者5天即可,重者1周至10天即见效。如果能够在痊愈后,每隔一周服用一付,作为保养则更为理想。
3、莲子心,枣仁根治失眠
莲子心2克,丹参10克,酸枣仁10克,将其用5碗水煎成3碗,于午餐,晚餐及睡前1小时各服一碗,每日服用一副。轻者连续服3-5天,重者连续服7-10天,失眠症状定可改善,莲子心非常苦,但对治疗失眠有奇效,如果怕苦,可减少莲子心的用量。
4、木耳,芝麻茶治失眠
一患者失眠,用木耳芝麻茶。将黑木耳250克炒至黑略带焦味时,另加黑芝麻150克炒香。将焦黑木耳和炒芝麻一同混匀,每次用六克,放置碗中,沸水冲泡,当茶频饮,每次100毫升,加白糖适量调味。功效:滋补肝肾,益智强壮,适用于心肾不足,腰酸腿软,心悸不宁,失眠多梦者。
注:酸枣仁是治疗失眠的特效药,取其打粉,睡前2小时服5g,亦有良好的治失眠效果
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